糖尿病创新药恒格列净破解T2DM血压/体重难题

2025年8月21-24日,“中华医学会第二十二次内分泌学学术会议(2025 CSE)”,于重庆盛大召开。作为内分泌学领域的年度盛会,会议聚焦内分泌代谢领域临床热点,同步发布了多项研究成果,为领域发展注入新动能。

会议期间,恒格列净两项III期临床试验事后分析研究(ID:1490、ID:1505)重磅发布,凭借对2型糖尿病(T2DM)患者血压与体重管理的全新循证突破,引发了全场的广泛关注,再次印证了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在T2DM综合治疗中改善代谢指标的核心价值,为心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的管理提供了重要临床参考。

近30多年来,我国糖尿病的患病率显著增加。近期发表于Military Medical Research的《中国糖尿病地图》数据显示,2023年,我国糖尿病患者数量估计达到2.3亿人,相比2005年,我国糖尿病总患病人数相对增长了163.4%。与此同时,糖尿病患者常合并不同疾病,加大了临床管理难度。  

举例来说,糖尿病患者中,合并高血压的患者数量超过1亿,合并超重的比例达到41%、合并肥胖的比例达到24.3%,而高血压、超重/肥胖所导致的代谢异常会加速CKM综合征的发展。基于此,临床需要对T2DM进行综合管理,并重点关注血压、体重等代谢风险因素,防止患者病情进展至CKM晚期。

在药物选择方面,SGLT2i凭借独特的作用机制和良好的疗效与安全性,已获得多部指南共识的推荐。《中国高血压防治指南(2024版)》指出:推荐高血压合并糖尿病患者使用SGLT2i和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)以降低心肾事件风险,同时具有一定的降压作用。《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识(2025)》[8]进一步指出:成人T2DM合并高血压患者应用SGLT2i时,通常无须对原有降压药物作剂量调整。另外,《中国糖尿病防治指南(2024)》提到,超重或肥胖的糖尿病患者选择降糖药物时,应当综合考虑药物对体重的影响,优先考虑有减重作用的药物(如GLP-1RA、SGLT2i)。在众多指南的指引下,SGLT2i已成为T2DM伴高血压或超重/肥胖患者的优选治疗药物。

当前,我国CKM综合征管理需求日益迫切。2025 CSE上恒格列净两项III期临床试验事后分析研究的发布,为本土T2DM综合治疗与CKM管理注入了关键循证力量。作为本土原研药,恒格列净不仅为我国T2DM合并高血压/超重/肥胖患者提供了“降糖、降压、减重”三位一体方案,也丰富了我国CKM管理的本土选择。随着药物的广泛应用,该药物将推动T2DM治疗向“本土化、精准化”发展,助力患者延缓CKM进展、降低心肾风险,收获长期健康获益。